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Os métodos moleculares utilizados para a detecção genotípica estão
baseadosna reação em cadeiadepolimerase (PCR).
Achados laboratoriais inespecíficos poderão evidenciar leucocitose
moderada com desvio à esquerda, proteinúria, hiponatremia, azotemia,
aspartato aminotrasnferase (AST) e velocidade de hemossedimentação
(VHS) elevadas.
O Centro de Controlo de Prevenção de Doenças dos E.U.A (Center
forDiseaseControl andPrevention–CDC) recomendaque a investigação
diagnóstica laboratorial seja realizadanos seguintes cenários clínicos:
• Pacientes que falharam ao tratamento com antibioticoterapia
ambulatorial;
• Pacientes com pneumonia grave, em especial, aqueles que exigem
cuidados intensivos;
•Pacientes imunocomprometidos compneumonia;
•Pacientes compneumoniano cenáriodeum surtodeLegionelose;
• Pacientes com história de viagem (os pacientes que viajaram para
longede suacasanoprazodeduas semanasantesdo iníciodadoença);
•Pacientes com suspeitadepneumoniaassociadaacuidadosde saúde.
6.1 -DetecçãoFenotípicada
Legionella
emamostras clínicas
6.1.1 -Cultura
Desde 1977, o isolamento da
Legionella
pneumophila
em secreção
respiratóriautilizandomeiosseletivoséconsideradoopadrãodereferência
para o diagnóstico da doença dos legionários. No entanto, este método
apresentauma sensibilidadequevariade20a80%, apresentaum tempode
resposta longo (amaiorpartedascolôniasde
Legionella
spp. sãodetectadas
