LEGIONELLA - SETRI - page 88

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Citam-se como limitações dométodo: mesmo em casos confirmados
por cultura a elevação de quatro vezes nos títulos dos anticorpos é
documentada somente em 70 a 80%dos pacientes; a soro conversão pode
não ocorrer até dois meses após o início da doença e apenas 10% de 68
pacientes com Legionelose confirmada por cultura ou aumento de quatro
vezesnos títulos dos anticorpos tiveram títulos de fase aguda≥256.
6.1.4 -DiagnósticoSorológicoporEnsaio Imunoabsorvente ligado
aEnzima (ELISA)
Atualmente, o ELISA é o método de detecção de anticorpos mais
utilizado.Nãoobstanteassensibilidadesrelatadasparaosensaiossorológicos
variaremde 41% a94%.
Na maioria dos casos, um aumento de quatro vezes no título dos
anticorpos é detectado dentro de 3-4 semanas após o início dos sintomas.
Assim, o teste sorológico para a pesquisa de infecção por
Legionella
pneumophila
é um ferramenta epidemiológica valiosa, mas tem pouco
impactoparaodiagnósticodeLegionelosena fase inicial dadoença sendo
necessária autilizaçãode testes adicionais.
6.1.5DetecçãodeAntígenosnaurina
Aantigenúriade
Legionellapneumophila
podeserdetectadade1-3dias
apóso iníciodadoença,epersistepordiasousemanas.Os testesdisponíveis
fornecem resultados dentro de 30min e têm sensibilidade variando entre
60% e 100% e alta especificidade (> 99%) em pacientes com Legionelose
devido a
Legionella
pneumophila
sorogrupo 1. No entanto, uma grande
desvantagemcomestes ensaios éa sua incapacidadeemdetectar
Legionella
1...,78,79,80,81,82,83,84,85,86,87 89,90,91,92,93,94,95,96,97,98,...354
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