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pneumophila
nãopertencentes ao sorogrupo1.
Citam-se a seguir algumas importantes considerações a respeito da
pesquisa de antígenos de
Legionella
pneumophila
na urina: 1) permitir o
diagnóstico precoce e o início da terapia antimicrobiana apropriada; 2) o
reconhecimentodesurtosea instauraçãodemedidasdecontroleem tempo
hábil; 3) tendo emvistaproporcionar apenas apesquisadeL.
pneumophila
sorogrupo 1 (apesar damaior prevalência do sorogrupo 1) casos omissos
de Legionelose podem alcançar 40%; 4) detecção a partir do 3º dia do
iníciodos sintomas podendopersistir por>300dias; 5) sensibilidade 80%
e especificidade 97%.
6.1.6 -Detecçãodoácidonucleicoda
Legionella
A reação em cadeia de polimerase (PCR) representa um dos poucos
testes diagnósticos disponíveis com potencial para detectar todas as espécies
conhecidasde
Legionella
.Citam-se,noentanto, as seguintes limitações:
1. Os procedimentos pós-amplificação são trabalhosos podendo
proporcionar contaminação por carreamento gerando resultados falsos
positivos.
2.Avalidaçãoeadisponibilizaçãodosensaiosparausoclínicosãolimitadas.
A detecção dematerial genético de
L. pneumophila
na expectoração, na
urinaounosanguebaseadaem técnicasdePCR,vemsendoutilizadade forma
satisfatóriaem laboratóriosde referênciae investigação.
Umavezqueamaioriados testes rápidos sódetectam infecçõesdevidasà
L.pneumophila
sorogrupo1,umtestedePCRqueabarquetodosossorogrupos
poderiaaumentaracapacidadedediagnosticarestas infecções.
