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1Legionnaires’Disease.
2“Pontiac fever isaself-limitedshort-duration febrile illness,usuallydiagnosedonlyduringanoutbreakof
thedisease.Theusual story isonsetof symptoms12 to36hoursafterexposure toabacterial-contaminated
aerosol,either inaworkplaceor insomeothergroupsetting.Attackratesareveryhigh,withmore than80%
to90%of suchexposedpeoplebecoming ill.The sourcesof contaminatedaerosol have included industrial
processes using sprayedwater (lathes, artificial fiber plants, building humidification), recreational spas,
decorative water fountains, and cooling towers. Fever,myalgia, headache, and asthenia are the dominant
symptoms.Cough,dyspnea, anorexia, arthralgia, andabdominalpainoccur less frequently.Most patients
are not ill enough to seekmedical attention, recoveringwithout specific therapy 3 to 5 days after disease
onset.There is little information aboutphysicalexaminationfindings in thefirstdayof illness; examination
2 to 5 days after onset may show fever and tachypnea but little else. Pneumonia does not occur. Fatigue
andnonfocal neurologic complaints have been reported topersist for up to severalmonths in aminority
of affected patients. Because the clinical findings are nonspecific, it is very difficult, if not impossible, to
accuratelydiagnose this disease in theabsenceof similar illnesses inco-workersorotherswithacommon
source exposure. Inquires regarding thehealth to co-workers and acquaintances, and ahistoryof known
water exposuremay help to confirm the diagnosis, but even these findingsmay be nonspecific and lack
sensitivity.” Gerald L. Mandell, John E.Bennett, Raphael Dolin, Principles and practice of Infectious
Diseases,p.2717. (“A febredePontiacéumadoençadeduraçãocurtae limitada,usualmentediagnosticada
durante um surto. Normalmente, o aparecimentodos sintomas se dá após um intervalode 12 a 36 horas
à exposição, em local de trabalho ou qualquer outro local, a aerossol contaminado pela bactéria. As
taxas de acometimento são altas: mais de 80% a 90% das pessoas expostas desenvolvem a doença. Entre
as fontes de contaminaçãopor aerossol incluem-se os processos industriais que utilizam água em ‘sprays’
(tornosmecânicos, plantas comfilamentos artificiais, umidificadoresde ambiente), jacuzzis, fontesd’água
decorativas e torres de resfriamento. Febre,mialgia, dor de cabeça e astenia são os sintomas dominantes.
Tosse, dispnéia, anorexia, artralgia e dores abdominais ocorrem commenor freqüência. Amaioria dos
pacientes não se sente suficientemente doente para buscar a atenção médica e recupera-se sem uma
terapia específica, entre três e cincodias após a instalaçãodadoença.Hápouca informação sobre achados
em exames físicosnoprimeirodiademanifestaçãodadoença. Exames realizados entre2 e5dias após sua
manifestaçãomostram poucos sintomas além de febre e taquipnéia. Não há ocorrência de pneumonia.
Fatiga e queixas neurológicas pouco importantes têm sido reportadas como persistentes por até vários
meses pela minoria dos pacientes afetados. Em razão das descobertas clínicas não serem específicas, é
muitodifícil, senão impossível, fazerumdiagnósticoacuradodessadoençanaausênciadedoença similar
em co-trabalhadores ououtros indivíduos com fontede exposição comum. Pesquisa sobre a saúdede co-
trabalhadores e seus conhecidos, e históricode exposição consciente à água podem ajudar a confirmar o
diagnóstico,masmesmo esses achados tendema ser inespecíficos e sem importância.”) (tradução livreda
autora).
3Guidelines for investiganting single cases of legionnaires’ disease, J.V. Lee, p. 157.
4TambémdenominadoDoençados Legionários.
5Bacilogramnegativo.
6DonaldArmstrong, JohnathanChohen (org),InfectiousDisease, p. 11.1.
7DonaldArmstrong, JohnathanChohen (org), Idem, p. 20.13.
8É considerado febrequando a temperaturaoral é em tornode 37.8 ºCelsius.
